健康管理师操作技能第一章

发表时间:2020-01-02 18:50

随访管理


1.方式:门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。


2.内容:


(1)了解与评估:了解患者病情、评估治疗情况。


(2)非药物治疗:了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。


(3)药物治疗:了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果、指导患者正确使用管理手册、对于治疗效果不佳的患者,应督促其到综合医院调整药物治疗方案。


(4)监测检查指标:根据糖尿病分类管理要求,督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害的可疑情况时,及时督促患者到综合医院检查。


(5)健康教育:有针对性地进行健康教育。


(6)患者自我管理技能指导:了解、检查患者自我管理的情况,对其进行医学指导,提供必要的知识和技能支持。


(三)糖尿病的药物治疗


糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。


(四)糖尿病的非药物治疗


1.指标自我监测:


监测内容:


①控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟,体重控制在正常范围内;


②对于超重和肥胖的糖尿病患者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的5%~10%为佳,不提倡短期的大幅度降低体重;


③对于难以减肥的超重和肥胖者,至少要通过各种方式保持体重不再增加;


④对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。


2.合理膳食:糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白质占15%~20%。采用少食多餐,每天食盐不超过6g。


具体要求参照《中国糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限,详见技能教材110页。


3.增加身体活动


4.糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动,尤其是抗阻力练习,以增加肌肉体积,促进血糖代谢。